托儿所幼儿园卫生保健工作规范

二〇一二年三月

目 录

第一部分 卫生保健工作职责1

一、托幼机构1

二、妇幼保健机构2

三、相关机构2

第二部分 卫生保健工作内容与要求3

一、一日生活安排3

二、儿童膳食3

三、体格锻炼5

四、健康检查5

五、卫生与消毒7

六、传染病预防与控制8

七、常见病预防与管理8

八、伤害预防9

九、健康教育9

十、信息收集9

第三部分 新设立托幼机构招生前卫生评价10

一、卫生评价流程10

二、卫生评价标准10

第四部分 附 件12

附件1儿童入园(所)健康检查表12

附件2托幼机构工作人员健康检查表14

附件3托幼机构环境和物品预防性消毒方法16

附件4卫生保健工作记录(登记)表18

附件5卫生保健资料统计表21

附件6托幼机构卫生评价申请书25

附件7新设立托幼机构招生前卫生评价表26

附件8托幼机构卫生评价报告29

托儿所幼儿园卫生保健工作规范

为了贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（以下简称《管理办法》），需要加强托儿所、幼儿园（以下简称托幼机构）的卫生保健工作，并且要切实提高托幼机构卫生保健工作的质量，所以特地制定了《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》（以下简称《规范》）。

托幼机构卫生保健工作的主要任务包括：贯彻预防为主、保教结合的工作方针；为集体儿童创造良好的生活环境；预防和控制传染病；降低常见病的发病率；培养健康的生活习惯；保障儿童的身心健康。

第一部分 卫生保健工作职责

一、托幼机构

按照《管理办法》的要求来设立保健室或卫生室，并且其设置要符合本《规范》中保健室设置的基本要求。同时，要根据接收儿童的数量配备具有相关资质的卫生保健人员。

新设立的托幼机构，需按照本《规范》卫生评价的要求来进行设计与建设。在进行招生之前，应当获取县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构所出具的、符合本《规范》的卫生评价报告。

制订适合本园（所）的卫生保健工作制度，并且制订年度工作计划。定期对各项卫生保健制度的落实情况进行检查。

严格执行工作人员和儿童入园（所）以及定期健康检查的制度。要坚持晨检和午检以及全日的健康观察工作，卫生保健人员需要深入到各个班级进行巡视。做好儿童转园（所）时的健康管理工作。定期开展儿童生长发育的监测以及五官保健工作，并且要把儿童的体检结果及时反馈给家长。

加强园（所）的传染病预防控制工作。首先要做好入园（所）儿童预防接种证的查验工作，并且要配合有关部门按时完成各项预防接种工作。其次要建立儿童传染病预防控制制度，做好晨午检工作，对于儿童缺勤情况要进行追查，因病缺勤的要进行登记。还要明确传染病疫情报告人，一旦发现传染病病人或疑似传染病人，要做到早报告、早治疗，同时对相关班级要进行重点消毒管理。做好园(所)内环境卫生、各项日常卫生和消毒工作。

加强园（所）的伤害预防控制工作，要建立因伤害缺勤的登记报告制度，这样能及时发现安全隐患，并且要做好园（所）内的伤害干预以及评估工作。

根据各年龄段儿童的生理特点和心理特点，在卫生保健人员的参与下，制订合理的一日生活制度。同时，制订体格锻炼计划，开展适合儿童年龄特点的保育工作以及体格锻炼。

严格执行食品安全工作的要求，配备食堂的从业和管理人员以及食品安全监管人员，制订各个岗位的工作职责，在上岗之前应当参加食品安全法律法规以及儿童营养等专业知识的培训。做好儿童的膳食管理方面的工作，为儿童提供符合营养要求的平衡膳食。

卫生保健人员需要按时参与妇幼保健机构所召开的工作例会，同时接受相关的业务培训与指导；要定期对托幼机构内的工作人员进行卫生保健知识方面的培训；要积极展开传染病、常见病防治方面的健康教育工作，负责对消毒隔离工作进行检查指导，做好疾病的预防以及管理工作。

根据工作要求，需完成各项卫生保健工作记录的填写工作。同时，要做好各种统计分析。并且，要将数据按要求及时上报给辖区内的妇幼保健机构。

二、妇幼保健机构

配合卫生行政部门，制订辖区内托幼机构卫生保健工作的规划，制订年度计划并组织实施。制订辖区内托幼机构卫生保健工作的评估实施细则，建立质量控制体系，建立评估制度。

依据《管理办法》，卫生行政部门会指定妇幼保健机构，该妇幼保健机构要对新设立的托幼机构进行招生前的卫生评价工作，并且还要出具卫生评价报告。

妇幼保健机构受卫生行政部门委托，会对取得办园（所）资格的托幼机构每 3 年开展 1 次卫生保健工作综合评估，之后会将评估结果上报给卫生行政部门。

地市级以上的妇幼保健机构承担着对当地托幼机构卫生保健人员进行岗前培训以及考核的工作，对于合格的人员会颁发培训合格证。县级以上的妇幼保健机构每年至少要组织 1 次关于相关知识的业务培训或者现场观摩活动。

妇幼保健机构会定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导。这些指导的内容涵盖了一日生活的安排方面，还有儿童的膳食情况，以及体格锻炼事宜、健康检查工作、卫生消毒事项、疾病预防事宜、伤害预防方面、心理行为保健内容、健康教育工作以及卫生保健资料的管理等。

协助辖区内的食品药品监督管理部门开展工作，协助辖区内的卫生监督部门开展工作，协助辖区内的疾病预防控制部门开展工作，开展食品安全宣传教育工作，开展传染病预防与控制宣传教育工作。

对辖区内承担托幼机构儿童和工作人员健康检查服务的医疗卫生机构进行指导和培训，指导和培训的内容是相关专业技术。

负责定期组织召开辖区内托幼机构的卫生保健工作例会，在例会上进行经验交流，同时学习卫生保健知识与技能。负责收集相关信息，以此来掌握辖区内托幼机构的卫生保健情况，进而为卫生行政部门的决策提供相应的依据。

三、相关机构

疾病预防控制机构会定期为托幼机构提供相关服务与指导，包括疾病预防控制方面的宣传、咨询等内容。

卫生监督执法机构依照法律规定，对托幼机构的饮用水卫生方面的工作进行监督检查，同时也对传染病的预防和控制等工作进行监督检查。

食品药品监督管理机构中负责餐饮服务监督管理的部门，要依法对托幼机构的食品安全进行指导，同时也要依法对其进行监督检查。

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）可以通过妇幼卫生网络来掌握辖区中的适龄儿童数，也可以通过预防接种系统来掌握，还可以通过日常医疗卫生服务等多种途径来掌握。同时，它们要加强与托幼机构的联系，以取得配合，从而做好儿童的健康管理。

第二部分 卫生保健工作内容与要求

一、一日生活安排

进而制订出合理的生活制度。

合理安排儿童作息时间，包括睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数。要注意动静结合，将集体活动与自由活动相结合，把室内活动与室外活动相结合，不同形式的活动交替进行。

儿童每日应保证有充足的户外活动时间。全日制儿童每天的户外活动时间不少于 2 小时，寄宿制儿童每天不少于 3 小时，在寒冷或炎热的季节可以根据实际情况进行适当调整。

根据儿童年龄特点以及托幼机构的服务形式，要合理安排每日的进餐时间和睡眠时间。要制订餐的点数以及点心的点数。儿童的正餐间隔时间为 3.5 到 4 小时。进餐时间为 20 到 30 分钟每餐。餐后有安静活动或者散步的时间，该时间为 10 到 15 分钟。3 到 6 岁儿童的午睡时间，依据季节以 2 到 2.5 小时每天为宜。3 岁以下儿童的日间睡眠时间可以适当延长。

卫生保健人员需每日进行巡视，观察班级执行一日生活制度的情况。若发现问题，应及时予以纠正，以此来保证儿童在托幼机构内生活的规律性与稳定性，且要严格执行一日生活制度。

二、儿童膳食

(一)膳食管理。

托幼机构食堂需依据《食品安全法》《食品安全法实施条例》以及《餐饮服务许可管理办法》《餐饮服务食品安全监督管理办法》《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等相关法律法规和规章的规定，获得《餐饮服务许可证》，并且要构建完善的各项食品安全管理制度。

托幼机构需为儿童提供符合国家《生活饮用水卫生标准》的生活饮用水。要保证儿童能够按需饮水。每日上午和下午分别有 1 到 2 次集中饮水的时间。1 到 3 岁的儿童每次饮水量为 50 到 100 毫升，3 到 6 岁的儿童每次饮水量为 100 到 150 毫升。并且要根据季节的变化适当调整饮水量。

儿童膳食需专人负责。要建立有家长代表参与的膳食委员会，并且定期召开会议，以此进行民主管理。工作人员与儿童膳食必须严格分开。儿童膳食费要专款专用，账目每月都要公布，每学期膳食收支的盈亏不能超过 2%。