9 月 20 日清华长庚医院电（骨科付立功）。如今人们愈发重视健康，有越来越多的人投身到锻炼的行列之中。跑步属于最为常见的锻炼方式，这种方式能够提升心、肺的功能，强化肌肉与骨骼的力量，促使身体的协调性得以提高，并且还可以助力控制体重，降低血脂，增强免疫力。许多人选择跑步当作自己的锻炼方式。不过，很多人会存有一个担忧，那就是跑步是否会加快膝关节的磨损，进而引发膝关节关节炎呢？

我们先来认识一下膝关节骨性关节炎是什么。在医学领域，膝关节骨性关节炎也被称作退行性膝关节骨关节病。它是一种由膝关节软骨出现退行性变化所引发的疾病，这种变化会导致关节软骨的完整性遭到破坏，同时还会使关节边缘软骨下的骨板发生病变。进而会引发膝关节出现相应的症状和体征，它是导致中老年人关节疼痛以及关节功能出现障碍（其中包括关节畸形）的常见疾病。也就是我们平常所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿之类的情况。随着年龄不断增加，其患病率有着明显的上升趋势。在 60 岁到 70 岁这个年龄段的人群中，被确诊为膝关节骨性关节炎的人大约占 60%到 70%。

我们跑步时，双脚会依次“撞击”地面，全身的重量由单膝来承担。甚至有研究显示，跑步时单膝承受的重量等同于跑步者重量的 8 倍。所以跑步会加速膝关节的磨损，导致膝关节骨性关节炎是必然的。那么，我们是否应该舍弃跑步这项运动呢？其实并非如此。最近有一篇发表在国际权威的《of & 》杂志上的文章，给出了重要的结论和建议。这篇文章包含了 17 项临床研究，研究对象一共有例。结果表明，规律健身跑步的人群中，膝、髋关节骨性关节炎的发生率是 3.5%；久坐不动的人群中，该发生率为 10.2%；专业竞技跑步运动的人群中，膝、髋关节骨性关节炎的发生率高达 13.3%。文章得出的结论为：适度且规律的健身跑步，不会致使膝关节退变，反而能够降低膝关节骨关节炎的发生率。久坐不动，或者进行高强度以及运动量过大的跑步，会使膝关节骨关节炎的发生率增加。

那么跑步时膝关节负重为何增加但磨损却减少呢？我们知晓膝关节的稳定性对保护膝关节极为重要，其稳定装置主要包含两方面：一方面是静力性稳定装置，其中包含膝关节内、外侧副韧带以及前后交叉韧带等韧带结构；另一方面是动力性稳定结构，主要指横跨膝关节的肌肉和肌腱。跑步能够增强腿部肌肉的力量，尤其是横跨膝关节的那些肌肉，以此来提升膝关节的稳定性，降低膝关节的磨损。并且，膝关节表面的软骨没有动脉来为其提供养分，研究显示膝关节软骨所需的大部分营养是来自于关节液。在跑步期间，当膝关节承受重量时，关节内的体积会减小，压力会急剧上升，此时关节液会流入软骨，并把营养成分带进去。因此，跑步适度对于保持膝关节软骨的健康有着极为重要的作用。一个关节若能正常运作，便可以承受大量的“损耗”，并且会在“损耗”的过程中变得更加强壮。

多大的运动量算是合适的呢？有研究者针对高强度且高运动量的跑步与骨关节炎之间的关系展开了研究。他们认为，每周跑步的距离如果多于 92 千米，就属于高运动量，这样会增加膝关节的损伤。所以，在跑步过程中需要保持适度，不能过度。

当然，这不是在说跑步不会有风险。有时，跑步会致使软组织受伤以及骨挫伤。同时，我们也需要采取一些必要的措施。有一些简单的方法可以保证关节健康并减少受伤的风险。其一就是要有一双合适的跑步鞋。合适的鞋子能够减少关节的磨损和撕裂，有助于确保每一个关节都能承受适当的负荷。要经常查看你的鞋子是否有磨损和撕裂的迹象。通常情况下，跑 500 到 800 公里就需要换一双新的跑鞋。其次，要加强下肢的肌肉力量，保持肌肉的适当平衡，比如股二头肌、腘绳肌和股四头肌。除了进行力量训练之外，我们还需要对跑步姿势进行纠正训练。这样做不仅能够提高跑步成绩，而且还能减少对关节超额负荷的风险。