12 月 16 日，第四届复旦大学普惠保险与创新论坛举行了。同时，《2024 年城市定制型商业医疗保险（惠民保）知识图谱》也发布了。论坛搭建了产学研多方对话平台，该平台围绕惠民保五年间的市场变化与未来发展展开。论坛致力于形成对行业热点问题的深刻洞察，其目的是推动中国医保商保协同的进程，推动多元创新支付构建的进程，推动医药创新发展的进程，促进多层次医疗保障体系进一步发展。

复旦大学经济学院党委书记李粤江在致辞时指出，普惠保险是推进“健康中国”建设的关键环节之一，健康保险也是构建多层次医疗保障体系的关键环节之一。他期待以本次论坛的举办为契机，持续深化理论与实践的对接；以《2024 年城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》的发布为契机，促进各方力量的交流与合作，为中国保险保障事业和民生福祉的提升贡献更多智慧与力量。

复旦大学经济学院副院长以及风险管理与保险学系主任许闲，分享了他针对商业健康险在医疗支付方面的作用、商业健康险与多元支付来源的关系、惠民保对社商融合的促进作用、重大疾病目录对商保目录的借鉴意义这四个话题的思考。他指出，需要深入理解商业健康保险的运行逻辑，从而客观认识其在多层次医疗保障体系中的重要作用，同时借鉴重大疾病目录的制定与修订，以认识商业健康险目录对于促进商保与基本医保有序衔接、推动生物医药产业创新的价值。

复旦大学公共卫生学院教授应晓华，他是卫生经济学教研室主任，阐述了在现实背景下，通过目录化管理模式对商业健康保险涵盖的药品、耗材、诊疗等方面的责任设立具体标准，并进行精细化、高效率运营的关键意义。他还讨论了目录研制的理论与方法，指出多个学科需要在这一过程中共同努力。同时，他从商保与社保的权衡、目录制定与保费厘定的权衡、待遇统一与个性化需求的权衡、准入目录与排除目录的权衡等多个角度，提出了商业健康险目录制定中值得思考的重要问题。

此外，在论坛上同期发布了《2024 年城市定制型商业医疗保险(惠民保)知识图谱》。许闲指出，惠民保从诞生到现在，凭借“不限年龄、不限职业和不限既往症”的普惠特性，把低收入群体、非标体群体、新市民群体等纳入了保障范围，推动了我国医保、医疗、医药“三医”协同联动的进程。本报告对惠民保市场的整体概况进行了系统性审视，剖析了惠民保产品的运营表现，洞察了惠民保市场的未来发展趋势，展示了惠民保市场的整体风貌。此报告回顾与总结了五年来惠民保的过往成就，同时也探索与布局了未来的方向，期望能推动惠民保市场迈向可持续发展的新历程。

本次论坛的主办单位是复旦大学和上海市保险学会。复旦大学国际金融学院保险创新与投资研究中心、复旦大学中国保险与社会安全研究中心以及上海市保险学会普惠金融专委会承担了承办工作。《上海保险》杂志社、阿斯利康和强生创新制药为论坛提供了支持。(完)