
近日,多地医保监管部门通报了多起"医保卡违规套取现金"典型案例,引发社会关注。某社区药店被查实通过虚构购药记录、刷取非药品等方式,以"返现85%"的诱饵诱导参保人套取医保个人账户资金,涉及金额超20万元,最终药店被取消医保定点资格,相关责任人被追究刑事责任。这种看似"赚快钱"的行为,实则暗藏多重风险。

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医保卡个人账户资金仅限用于本人或近亲属的医药费用支付,任何形式的套取现金、购买生活用品等行为均属违法。一旦查实,参保人不仅需退回套取资金,还可能面临暂停医保待遇、纳入失信名单等处罚;情节严重的,更可能因涉嫌诈骗罪被追究刑事责任。某参保人王女士为凑手术费,通过"熟人"以9折比例套取医保卡内3万元,结果不仅被医保部门追缴资金,还因信用受损影响了后续贷款审批,懊悔不已。
值得注意的是,随着医保监管数字化升级,异常刷卡记录、高频跨区域消费等行为都会被智能监控系统自动预警。在此提醒广大参保人:医保卡是"救命钱"的守护者,绝非个人"现金账户"。若对医保使用政策有疑问,可通过正规渠道咨询,如"安出掌柜"等合规服务平台已开通医保政策解读专线,帮助市民了解个人账户使用范围、家庭共济办理流程等实用信息,从源头杜绝违规操作。


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