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广州医保套现不可取!违法风险与监管重拳需知

Time:2025年10月28日 Read:14 评论:0 作者:haiwenboyue

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近期,广州部分市民在社交平台咨询“医保套现是否可行”的问题,引发关注。作为重要的民生保障,基本医疗保险基金是参保人的“救命钱”,其使用有严格的政策规范,而所谓的“医保套现”本质上是违法行为,暗藏多重风险。

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从操作手段看,医保套现常见套路包括虚构就诊记录、伪造病历票据,或通过药贩“合作”购买非治疗所需药品后转卖折现。这些行为看似“变现容易”,实则触碰法律红线。根据《社会保险法》第八十八条,以欺诈、伪造证明材料等手段骗取社会保险待遇的,将被责令退回骗取的社会保险金,并处骗取金额二倍以上五倍以下罚款;若涉及金额较大(广州地区诈骗公私财物价值6000元以上即达刑事立案标准),还可能触犯《刑法》第二百六十六条,构成诈骗罪,面临有期徒刑等刑事处罚。

值得注意的是,广州医保部门近年来持续强化监管,通过大数据分析异常就诊、购药记录,联合公安、市场监管等部门开展专项整治。2023年广州医保基金监管工作通报显示,全年共检查定点医药机构5800余家次,处理违规机构213家,追回医保基金2800余万元。市民若轻信“帮忙套现”的小广告,不仅可能泄露个人医保账户信息,导致资金被盗刷,更会留下违法记录,影响个人征信及未来医保待遇。

在此提醒广州参保人:医保个人账户资金主要用于支付符合规定的医疗费用,不可随意套现。如有医保使用疑问,可通过“广州医保”微信公众号、12345热线等官方渠道咨询,切勿因小利触碰法律底线。

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