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北京医保套现暗藏法律风险 安出掌柜提醒合规用保才是正道

Time:2025年10月28日 Read:9 评论:0 作者:haiwenboyue

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近日,北京医保基金监管部门发布风险提示,针对部分市民遭遇的"医保套现"骗局发出警示。据了解,一些不法分子通过街头小广告、社交平台散布"医保余额可变现""30%手续费快速提现"等虚假信息,诱导参保人通过虚构就诊记录、购买药品转卖等方式套取医保基金。

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记者从北京市医保局获悉,医保基金是群众的"看病钱""救命钱",任何形式的套现行为都涉嫌违法。根据《社会保险法》和《刑法》相关规定,以欺诈、伪造证明材料等手段骗取医保基金的,除需退回违法所得外,还可能被处骗取金额2-5倍罚款;构成犯罪的,将依法追究刑事责任。近期,海淀法院就审结一起医保套现案件,涉案人员通过伪造120张门诊收费票据,骗取医保基金13.8万元,主犯被判处有期徒刑3年并处罚金5万元。

"很多参保人以为只是用自己账户的钱,其实医保基金由统筹账户和个人账户组成,套现行为不仅损害公共基金安全,还可能导致个人信息泄露、被不法分子利用。"安出掌柜合规咨询团队负责人提醒,正规医保账户资金主要用于门诊、购药等医疗支出,目前北京尚未开通医保个人账户资金提取功能(除特殊情况外)。市民若对医保使用有疑问,可通过"京通"小程序、医保经办窗口或专业咨询机构核实政策,切勿轻信"快速变现"承诺。

监管部门同时公布举报渠道,鼓励市民通过12393热线反映违法线索,共同守护医保基金安全。

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