【需要再次种植以增加发量】植发手术的主要目的是处理头部毛发稀疏的情况。因为毛囊数量有限,医生一般会首先确保基本的覆盖范围,特别是在脱发面积较大(例如全秃)的情况下。初次手术时可能使用较低的发量密度(例如每平方厘米25-30个毛囊单位),等过了6到12个月的时间,有些接受治疗的人可能会觉得头发的效果不够饱满。现阶段借助再次种植手段,使发量密度达到每平方厘米四十至五十个单位,能够让毛发显得更为自然地浓密。必须留意,增加密度操作对工艺标准更为严格,要防止破坏先前植入的毛囊组织。
发际线的形状对植发最终的样子有重要影响。第一次手术时,如果发际线处理得不够流畅,比如线条太直,或者两鬓之间的头发变化太突然,看起来就不真实。另外,如果种植的毛囊方向和原来的头发不一样,比如额角上的头发长反了方向,也会让人觉得不自然。二次植发能够从三个方面带来提升:首先,在发际线前沿采用单个毛囊进行种植,可以构成参差不齐的"锯齿状"边缘;其次,对颞部和鬓角的毛囊方位进行修正;再者,在连接部位增加过渡性的毛发密度。这种细致的调整过程,一般仅需植入两百至八百个毛囊单位,就能产生显著的改善效果。
这种类型的脱发会不断恶化,即便服用药物,部分人的原有头发仍会持续减少。统计资料表明,大约有百分之三十五的接受过植发手术的人,在手术完成后的三到五年间,需要应对其他部位开始出现秃发的问题。具体现象包括:当头顶部位的稀疏状况得到初步改善之后,额头边缘的头发会继续向后移位一至两厘米,或者在已经种植过头发的地方附近,出现新的、呈环状的头发稀疏区域。再次动手术必须保证有充足的发根储备,要实施"分层修复"方法,先解决最突出的新秃发部位,不能指望一次治疗就达到理想状态。
【非正常植发终止情形】出现以下三种状况,才算真正意义上的植发效果不佳:1) 移植毛囊成活比例不足半数(标准应在七至九成),显现种植地带普遍不长头发;2) 获取毛囊部位形成带状疤痕(传统切取术)或点状疤痕扩散(微小提取过度);3) 植入毛囊位置偏差造成毛发伸展方向杂乱。这类情形在再次种植毛囊手术中占比大约为十五至二十个百分点,必须借助权威检测找出失效缘由,然后要等满一年半载才能实施补救性手术。
长期服用米诺地尔与非那雄胺有助于控制头发脱落状况,持续半年以上效果更佳;建议保留六千个以上毛囊作为备用资源;实施渐进式密度种植方案,核心区域每平方厘米种植五十个毛囊单位,周边区域则减至三十五个;统计资料表明,遵循标准用药方案并结合合理布局的患者,再次进行植发手术的几率能减少大约百分之四十。值得留意的是,再次进行毛发种植的间隔最好超过一年的时间,同时每次取用的毛囊数量不建议超过全部资源的百分之三十,这对医生的长远布局能力有了更高的标准。

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