甲钴胺是神内和神外科常用的一种药物，用于营养神经。然而，有许多患者对该药了解得并不多，他们不清楚该药与维生素 B12 的区别，也不清楚服药时的注意事项有哪些。

甲钴胺就是维生素B12吗？

甲钴胺被称作甲基维生素 B12，它是维生素 B12 的活性辅酶。当维生素 B12 进入人体后，首先是以羟钴胺的形式被释放出来，只有将其转换成甲钴胺和腺苷钴胺，才能够发挥作用。

甲钴胺本身就是辅酶，无需进行生物转化，就能够直接发挥作用，且发挥作用的速度很快。

甲钴胺常用于哪些疾病的治疗？

（1）用于治疗周围神经病变

甲钴胺能修复周围神经，因此常用于：

面部神经受损的治疗；脑中风后遗症的治疗；神经性耳聋的治疗；三叉神经痛的治疗；外周神经病变（如糖尿病导致的四肢刺痛、发麻、神经反射传导障碍）的治疗；外伤导致的神经病变（如腰椎间盘突出引起的脚麻）的治疗；带状疱疹引起的神经痛的治疗。

（2）用于治疗巨幼红细胞性贫血

该病起病较为缓慢。患者往往伴有面色方面呈现出苍白的状态。同时伴有乏力的情况，耐力也出现下降。还有头昏的现象，以及心悸等贫血方面的症状。此外，还会有肢体麻木的情况，感觉出现障碍，步态变得不稳，有抑郁的情绪，存在失眠的问题，记忆力出现下降，会出现幻觉，人格也发生改变等神经、精神方面的症状。

服用甲钴胺，有这几点要注意：

（1）不良反应

甲钴胺的主要副作用是患者服药后会有过敏症状。这些过敏症状包括皮疹和面部红肿。如果出现了上述症状，就需要立刻停药。

（2）保存：甲钴胺见光分解，药效丧失，因此需要避光保存。

（3）甲钴胺不建议长期服用

如果服用甲钴胺一个月以上无效，则无需继续服用。

甲钴胺是内源性维生素 B12，在血液和髓液中存在。它与维生素 B12 相比，对神经元的传导有良好的改善效果。它能通过甲基转换反应来促进核酸 - 蛋白 - 脂肪代谢。它作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，可让高半胱氨酸转化为甲硫氨酸。它参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶的过程，能促进核酸、蛋白合成，促进轴索内输送和轴索再生以及髓鞘的形成，还能防止轴突变性，修复被损害的神经组织。口服给药后，需 3 小时才达到血药浓度峰值，其吸收情况呈剂量依赖性。本品能依次在血液、肾、肾上腺、胰、肝、胃组织中被检测到，并且这些组织中的浓度较高，然而在肌肉、睾丸、脑神经等部位的浓度则较低。服用之后 8 小时，尿中总 B12 的排泄量占用药后 24 小时排泄量的 40%至 80%。

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